ERJ：肺微血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉高强度(PH)是许多慢性肺部病症的常见出血，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的演进与症状的减轻和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性结核病病患者之中，PH 的脏器热力学不堪重负程度为轻度至之中度，而一些病患者会演进为重度 PH，现在下定义为平均动脉滚 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑部指数 −1·m−2。 这些脏器热力学规范是根据专家认同转用的，但并非基于合理样本。

在与COPD关的的PH病患者之中，ZEDER 等人绝对值得注意说明了，肺毛细血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强脏器热力学计算高效率，著者建议使用该临界绝对值来下定义这组病患者的不堪重负 PH。 我们想要知道这个临界绝对值是否也等同于于患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个疑虑，我们统计分析了来自动脉高强度从新开始疗程的较为实用价绝对值登记出口处 (COMPERA) 的样本。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记出口处，它实用价绝对值地收集有关接受 PH 疗程的病患者的特征、疗程和结果的详细样本。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、荷兰、的希腊、匈牙利、意大利、爱沙尼亚、匈牙利、荷兰、斯洛伐克、比利时和英国）的PH之中心参与其之中，约80%的入组病患者来自荷兰。

COMPERA获选病患者：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日期间从新确诊为 PH-ILD 的成年病患者；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔滚 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液热力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续样本以之平均收入和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，形态学样本以量和百分比表示。随访于 2021年4月初30日结束。

在截止日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 样本库之中登记了 10651 名病患者，其之中 662 名病患者被视作为 PH-ILD。 其之中，213 名病患者因以下原因被排除：孔径看护年前 6 个月初以上的 PH 确诊（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的统计分析，PVR> 5 WU 是比较好的病状截止绝对值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的统计分析之中，在 PVR 出口处看到了生还者和非生还者相互间的最佳区隔 >8 WU。 然而，我们的统计分析还说明了，随着 PVR> 5 WU，死亡率非同着增加。 同时，在本统计分析之中未发掘出局限性基于 mPAP 的慢性结核病不堪重负 PH 下定义具备病状意义。 基于这些发掘出，同时难以实现本次统计分析和之后统计分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 不该运用于下定义慢性结核病病患者是否存在不堪重负 PH。

文章出出口处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.